Efter et fald fra seks meters højde blev en mand i 40’erne indbragt bevidstløs til et lokalsygehus. Han blev intuberet, og pga. dobbeltsidig pneumothorax anlagde man bilateralt pleuradræn. Han overflyttedes herefter til et større sygehus med traumemodtagelse.
Ved ankomsten til traumemodtagelsen var patienten sederet og blev overtryksventileret. Han var svært respiratorisk og cirkulatorisk ustabil. Blodtrykket var 65/40 mmHg, og iltsaturationen var 70%. Han havde ved ankomst de to pleuradræn, som begge producerede luft. Ved stetoskopi hørtes respirationslyde på højre side af thorax, men tvivlsomt luftskifte på venstre side. En røntgenundersøgelse af thorax viste venstresidig trykpneumothorax med displacering af cor og det venstre pleuradræn til højre thoraxhalvdel. Der blev umiddelbart foretaget nåledekompression i andet interkostalrum og anlagt yderligere et pleuradræn i venstre side af thorax, hvorefter patientens tilstand bedredes.
Trods luftproducerende pleuradræn er det muligt at have trykpneumothorax, hvorfor diagnosen altid bør haves in mente.
Publiceret på Ugeskriftet.dk: 14. marts 2016
Interessekonflikter: