Denne afhandling blev udført på hudafdelingen på H:S Bispebjerg Hospital og hudafdelingen på Aarhus Sygehus fra 2002 til 2005.
Formålet med afhandlingen er at vurdere effekt og bivirkninger ved behandling af kronisk solskadet hud med CO2 -laser og Intens Pulseret Lys (IPL), at undersøge om CO2 -laser og IPL-behandling har et karcinogent potentiale eller influerer på udviklingen af UV-induceret hudkræft, samt at vurdere om potentielle bivirkninger efter CO2 -laser og IPL-behandling så som erytem, ødem, sår, pigmentforandringer og ar påvirkes ved en samtidig bestråling med ultraviolet lys. Projektet er baseret på to humane studier (artikel I og II) samt to dyreeksperimentelle studier (artikel III-V).
Studiet i artikel I er et randomiseret kontrolleret studie, som sammenligner effekt og bivirkninger ved behandling af rynker på overlæben med CO2 -laser og IPL i en homogen gruppe af patienter. Det blev påvist, at CO2 -laser-behandling inducerer en signifikant højere rynkereduktion efterfulgt af signifikant flere bivirkninger sammenlignet med IPL-behandling.
Studiet i artikel II er et halvsigdigt randomiseret kontrolleret studie, som undersøger effekt og bivirkninger ved behandling af forgrovet hudstruktur, rynker, teleangiektasier og pigmentforandringer med IPL i forhold til ingen behandling. Det blev påvist, at tre IPL-behandlinger har effekt på forgrovet hudstruktur, teleangiektasier og pigmentforandringer, men ikke på rynker. Bivirkningerne ved behandlingen var minimale, men en patient udviklede ar.
Studierne i artikel III-V er dyreeksperimentelle kontrollerede studier. Det blev påvist i en veletableret musemodel for non-melanom hudcancer, at CO2 -laser og IPL-behandling ikke har et malignt potentiale og ikke influerer på UV-induceret karcinogenese. Det blev samtidig påvist, at ultraviolet lys forværrer forekomsten af sår og teksturforandringer efter CO2 -laser-behandling og forekomsten af erythem og ødem efter IPL-behandling.
Denne afhandling har afdækket en lille del af området vedrørende laser og IPL-behandling af kronisk solskadet hud. Der er fortsat et stort behov for flere veldesignede kontrollerede studier inden for dette område.