Ph.d.-afhandlingen udgår fra Syddansk Universitet og Kirurgisk Afdeling A, Odense Universitetshospital. Formålet med afhandlingen var: 1) at udvikle en metode til tredimensionelle (3D) rekonstruktioner af laparoskopisk ultralydsskanning (LUS), 2) afprøvning af den nye metode til stadium- og resektabilitetsvurdering hos patienter med kræft i øvre mave-tarm-kanal og 3) bestemmelse af interobservatørvariansen.
Der blev udviklet en metode til rekonstruktion baseret på rotation af LUS-proben og måling af rotationsvinklen. Metoden blev først valideret i in vitro-forsøg. Efterfølgende blev 110 patienter undersøgt med både 2D LUS og 3D LUS. Sensitivitet og specificitet for T4-tumorers var 0,77/0,93 for 2D LUS og 0,81/0,95 for 3D LUS. Sensitivitet og specificitet for non-resektabilitet var 0,84/0,95 for 2D LUS og 0,89/0,98 for 3D LUS. Forskellene var ikke signifikante.
Der var god overensstemmelse mellem observatører for bedømmelse af M-stadiet med en kappa-værdi på 0,93. Der var god overensstemmelse for bedømmelse af N-stadiet med kappa-værdier på 0,65-0,67. For T-stadiet var kappa-værdien 0,47. Der var ingen signifikant forskel mellem 2D LUS og 3D LUS.
Konklusion: En ny metode til 3D LUS blev udviklet og afprøvet både in vitro og in vivo. Den nye metode var nem at applicere og gav egnede modeller. Der var ingen signifikant forskel på resektabilitetsvurderingen med 2D LUS og 3D LUS. Både med 2D LUS og 3D LUS var der en tendens til at underestimere udbredningen af tumor og overestimere resektabiliteten.
Der var god overensstemmelse mellem observatører ved brug af både 2D LUS og 3D LUS.