Den plastikkirurgisk vagthavende læge blev tilkaldt på et operationsafsnit, da man ved seponering af en diatermiplade lateralt på højre overarm af en 79-årig kvinde havde revet huden af.
Ved tilsyn på operationsstuen sås et 11 × 8 cm råt blottet område uden dermale elementer. Den omkringliggende hud var tynd og skrøbelig. Den afrevne hud, som fortsat var påklistret til diatermipladen, var smidt til affald.
Den afrevne hud blev fundet, vasket i chlorhexidin og saltvand og retransplanteret under antibiotikadække. Herefter blev området pakket ind med jelonet, tør forbinding og elastikbind for at forebygge ansamlinger og sikre immobilisation af transplantatet.
Forbindingen blev seponeret på femtedagen, og ved postoperativ kontrol efter tre måneder blev der konstateret et fint kosmetisk resultat.
Et stigende antal ældre patienter behandles i det danske sundhedsvæsen. Forsigtig håndtering af disse patienter er vigtigt, da komplikationer er hyppigere hos ældre patienter end hos yngre. Der skal herunder udvises særlig forsigtighed hos patienter, der har skrøbelig hud.
Retransplantation af afrevet hud efter traumer er
– når det er muligt – den bedste løsning.
Publiceret på ugeskriftet.dk: 20. juni 2016
Interessekonflikter:
<h2>SUPPLERENDE LITTERATUR</h2>
<ol type="d">
<li><p>Krag C. Sårlukning. I: Stadil F, Lund B, Nordling J, red. Kirurgisk kompendium 3. udg. København: Nyt Nordisk Forlag, Arnold Busck/Schønberg, 2003.</p></li>
<li><p> McGregor AD, McGregor IA. Fundamental techniques of plastic surgery and their surgical applications. 10. udg. Elsevier Limited, 2009.</p></li>
<li><p> Ratner D. Skin grafting. Semin Cutan Med Surg 2003;22:295. Saikat R, Krishna R. Full thickness skin grafts. I: Spear M, red. Skin grafts – indications, applications and current research. InTech, 2011. </p></li>
<li><p> Velasco, Bines, Deziel et al. Grabb and Smith’s plastic surgery 5. udg. </p></li>
<li><p> Philadelphia: Lippincott-Raven Pub, 1998.</p></li>
</ol>