En 65-årig kvinde, i øvrigt rask og normalvægtig (BMI 23), blev henvist med smertefulde fedtaflejringer omkring begge knæled. Igennem fem år var gener i form af smerter (især ved trappegang og stand), allodyni og blårødlig misfarvning af huden progredieret. Analgetika havde kun minimal effekt. Klinisk fandtes tydelige fedtaflejringer over begge knæ. Røntgen viste afsmalnede ledspalter medialt, mens der med ultralyd blev påvist en patologisk øget mængde subkutant fedt. Tilstanden remitterede efter fedtsugning.
Morbus Dercum (lipomatosis dolorosa) er en relativt ukendt sygdom, hvor der ses smertefulde subkutane fedtaflejringer med prædilektionssteder på ekstremiteter og truncus. Sygdommen forekommer sporadisk og afficerer hyppigst overvægtige, postmenopausale kvinder [1, 2]. Ofte ses der langsom smerteprogression med smerteforværring ved tryk, fysisk aktivitet og kolde vejrforhold.
Patogenesen er ukendt, men formentlig er der tale om kompression af perifere nerver som følge af den øgede mængde subkutant væv [1]. Kirurgisk excision er mulig, men især fedtsugning har vist sig at være anvendelig som en procedure med gode resultater og relativt få tilfælde af recidiv [2, 3].
<ol class="Litt-list">
<li>Lange U, Oelzner P, Uhlemann C. Dercum's disease (lipomatosis dolorosa): sucessful therapy with pregabalin and manual lymphatic drainage and a current overview. Rheumatol Int 2008;29:17-22.</li>
<li>DeFranzo AJ, Hall JH, Herring SM. Adiposis dolorosa (Dercum's disease): liposuction as an effective form of treatment. Plast Reconstr Surg 1990;85:289-92.</li>
<li>Brorson H, Aberg M, Fagher B. Liposuktion ved adiposis dolorosa (mb. Dercum) - en effektiv terapi. Ugeskr Læger 1992;154:1914-5.</li>
</ol>