Medlem i

12 years 10 months
Indholdselementer

Ph.d.-afhandlingen udgår fra Onkologisk, Kardiologisk og Anæstesiologisk Afdeling, H:S Rigshospitalet, samt Farmakologisk Institut, Panum Instituttet, i 2000-2003. Den består af en oversigtsartikel, et klinisk og to eksperimentelle studier.

Hypomagnesiæmi udvikles af mere end 50% af cisplatin-behandlede patienter. Den kliniske betydning er ukendt og den terapeutiske tilgang kontroversiel. Det kliniske studie evaluerede skelet-muskel (SM)-magnesium (Mg) og -kalium (K) under behandling med cisplatin samt den prædikative værdi af plasma (P)-Mg for SM-Mg under cisplatinbehandling. Studiet observerede signifikant reduktion i P-Mg, SM-[Mg] og -[K] men uændret P-K. Der var ingen korrelation mellem P-Mg og SM-Mg eller mellem P-K og SM-K. P-Mg og P-K er derfor ikke pålidelige prædiktorer for Mg- og K-depletion under cisplatinbehandling. Flertallet af cisplatinbehandlede patienter vil dog udvikle Mg- og K-depletion under behandlingen, og af disse vil kun et mindretal præsentere P-Mg eller P-K under referenceintervallet. Rutinesubstitution bør derfor overvejes. De eksperimentelle studier undersøgte Mg's rolle ved cisplatinnefrotoksicitet samt ændringer i den renale og intestinale Mg- og K-homøostase under cisplatinbehandling. Studierne indicerer en betydelig additiv nefrotoksisk effekt ved Mg-depletion under cisplatinbehandling. Studierne viste endvidere at Mg-tab under cisplatinbehandling ikke som tidligere antaget primært er et resultat af øget renalt tab men af nedsat intestinal absorption. Det viste endvidere at Mg- og K-metabolismen efter hver cisplatinbehandling var cyklisk. Studiet støtter intravenøs substitution på og indtil tre dage efter behandlingsdagen efterfulgt af peroral substitution indtil næste behandlingsdag.

Sidebar placering
Venstrestillet
Article type
Journal
Magazine
Section
Woodwing Id
249019
Fil
Bib ref
Ugeskr Læger 2004;166(47):
Authors

Læge Henrik Lajer: Forf.s adresse: Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling, Amtssygehuset i Glostrup, Ndr. Ringvej, DK-2600 Glostrup. E-mail: lajer@dadlnet.dk Forsvaret fandt sted den 22. oktober 2004. Bedømmere: Jørn Herrstedt, Hans von der Maase og professor Alan Horwich , England. Vejledere: Gedske Daugaard og Heine Høi Hansen .

0 likes