Introduktion
Operation for ventralhernie er en hyppig procedure, og i Danmark er alle kirurger forpligtede til at registrere operationerne i Dansk Herniedatabase (DHD). Formålet med den aktuelle undersøgelse var at sammenligne data for ventralhernier i DHD med oplysninger fra operationsbeskrivelser.
Materiale og metoder
Dette studie omfatter alle ventralhernieoperationer, der blev udført i Region Sjælland i perioden fra 1. oktober 2010 til 1. oktober 2011 og registreret i DHD. Følgende variabler blev udvalgt til validering: hernietype, førstegangs- eller recidiv operation, elektiv eller akut operation, mesh eller sutureret plastik, suturmateriale, mesh-placering, mesh-type, og mesh-fiksationsmetode. Journaler og databaseoplysninger blev sammenlignet samlet samt hvis data var blevet registreret i DHD på operationsdagen eller senere. Data blev sammenlignet med procentvis overensstemmelse og med kappaværdier (κ) (< 0,00 = dårlig overensstemmelse; 0,00-0,20 = mulig overensstemmelse; 0,21-0,40 = rimelig overensstemmelse;
0,41-0,60 = moderat overensstemmelse; 0,61-0,80 = væsentlig overensstemmelse; 0,81-1,00 = høj overensstemmelse).
Resultater
I alt blev 410 ventralhernieoperationer inkluderet, hvilket svarer til 13,8% af alle registreringer i DHD i perioden. Overordnet var der 89-99% overensstemmelse mellem journal og database for alle variabler (κ = 0,75-0,99). Størst uoverensstemmelse var der for suturmateriale (89,2%; 95% konfidens-interval (KI): 84,4-93,9%), κ = 0,75; 95% KI:0,64-0,85). Der var ingen forskel på, om registreringen i DHD var foretaget på operationsdagen eller senere.
Konklusion
Vi fandt høj overensstemmelse mellem journaloplysninger og data i DHD i Region Sjælland. Studiet
indikerer således, at DHD formentligt er et nyttigt værktøj til at monitorere den kliniske kvalitet af ventralhernieoperationer.
Korrespondance: Frederik Helgstrand, Kirurgisk Afdeling, Køge Sygehus,
4600 Køge. E-mail: helgstrand@me.com
Interessekonflikter: Forfatternes interesseformularer er tilgængelige sammen med artiklen på Ugeskriftet.dk
Danish medical journal: Dette er et resume af en originalartikel publiceret på danmedj.dk som Dan Med J 2013;60(10):A4708