En 23-årig mand blev vurderet på en hud- og allergiafdelingen, fordi han gennem syv år havde haft et ringformet udslæt. De enkelte elementer var tiltaget i størrelse, ligesom der gradvist var kommet flere. Han var i øvrigt rask og ikke familiært disponeret for hudsygdomme. Han havde ingen gener fra udslættet og fik ingen medicin.
Ved en objektiv undersøgelse sås et større antal infiltrerede, erytematøse, annulære elementer med fin skældannelse. Udslættet var symmetrisk og primært lokaliseret til truncus og armene. Der var ingen negleaffektion. Auspitz’ tegn var positivt (punktformet blødning ved fjernelse af skæl). Patienten blev sat i behandling med methotrexat, og udslættet remitterede komplet i løbet af seks måneder.
På baggrund af anamnese og klinisk undersøgelse kunne man stille diagnosen annulær plaquepsoriasis, der er en sjælden psoriasisvariant [1, 2]. Ringformede hududslæt associeres hyppigt med svampeinfektioner (tinea corporis), men en række andre hudsygdomme kan også fremstå annulært, herunder annulær psoriasis, erythema annulare centrifugum, erythema migrans, erythema gyratum repens, granuloma annulare og subakut lupus erythematosus. En grundig anamnese samt evt. hudbiopsi og svampeskrab vil ofte kunne give den korrekte diagnose.
Interessekonflikter:
Taksigelse: Helene Ryttersgaard takkes for kliniske foto.
<h2>LITTERATUR</h2>
<ol type="d">
<li><p>Goldsmith L, Katz S, Gilschrest B et al. Fitzpatrick's Dermatology in <br>General Medicine. 8th edition. McGraw-Hill, 2012. </p></li>
<li><p>Guill CL, Hoang MP, Carder KR. Primary annular plaque-type psoriasis. Pediatr Dermatol 2005;22:15-8.</p></li>
</ol>