Gonorré er i stigning blandt heteroseksuelle såvel som homoseksuelle. Sygdommen forårsages af bakterien Neisseria gonorrhoeae. På landsplan er incidensen steget 95% på tre år fra 689 tilfælde i 2012 (heraf 285 på Klinik for Kønssygdomme på Bispebjerg Hospital) [1] til 1.342 (603) tilfælde i 2015.
Det kliniske foto viser uretral pussekretion ved gonorré hos en ung mand. Gonorré kan også være asymptomatisk.
Infektion bør forud for behandling verificeres med lysmikroskopi, hvor det er muligt, nukleinsyreamplifikationstest (NAT), som er mest sensitiv, samt dyrkning og resistensbestemmelse [2]. Podninger tages fra fauces, urethra og rectum (alle) samt cervix (kvinder) [2]. Behandlingssucces kontrolleres med NAT fra eksponerede slimhinder efter 14 dage [2].
Der forekommer stigende resistens af N. gonorrhoeae, og korrekt behandling er essentiel [3]. I europæiske guidelines anbefales behandling med ceftriaxon 500 mg i.m. kombineret med 2 g azithromycin p.o. [2]. Med dette regime vil man samtidig behandle en evt. ko-infektion med Chlamydia trachomatis. Screening for asymptomatiske infektioner, relevant prøvetagning, korrekt behandling, smitteopsporing og partnerbehandling er vigtigt for at begrænse udbredelse og resistensudvikling af gonorré [3].
Publiceret på Ugeskriftet.dk: 17. oktober 2016
Interessekonflikter:
<h2>LITTERATUR</h2>
<ol type="d">
<li><p>Søborg B, Cowan S, Jensen JS et al. Gonoré. Epinyt uge 35, 014. </p></li>
<li><p>Bignell C, Unemo M. 2012 European guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int J STD AIDS 2013;24:85-92.</p></li>
<li><p>Barbee LA. Preparing for an era of untreatable gonorrhea. Curr Opin Infect Dis 2014;27:282-7. </p></li>
</ol>