Det årlige videnskabelige møde for American College of Emergency Physicians fandt stedt over fire hektiske dage med foredrag fra klokken kvart i seks om morgenen til henad ti om aftenen. Der var både undervisning og præsentation af ny forskning på området.
Undervisningen var praktisk orienteret med vægt på, hvordan diagnose og behandling på skadestuer kan blive hurtigere og mere præcis, og med tips til hvordan akutte procedurer kan gøres simplere og bedre: Hvad er hyppige fejldiagnoser hos patienten med dyspnø? Hvordan fjerner man bedst fremmedlegemer fra ører og næse, reponerer nemmest en lukseret hofte eller diagnosticerer en patient med petekkier?
Det bedste foredrag var om deadly misdiagnoses on ECGs ved Dr Mattu fra Baltimore. Han beskrev et T-taksmønster med høj specificitet for lungeemboli og viste eksempler på elektrokardiogrammønstre, der minder om ventrikeltakykardi, men ikke er det (og hvor casene med tydelighed viste, at man ikke skal defibrillere!). Et andet inspirerende foredrag var om wilderness medicine: Der er åbenbart (næsten) ikke grænser for hvilket medicinsk udstyr, man kan improvisere ved hjælp af en sikkerhedsnål og lidt gaffatape.
Fra den videnskabelige del skal nævnes endnu et studie, hvori man viste, at brugen af emergency physicians nedsætter tiden for dør-til-revaskularisering, et muligt nyt farmakon til konvertering af atrieflimmer og et studie, hvori man viste, at patienter, der kommer på skadestuen om natten, faktisk er mere syge end dem, der kommer om dagen (sic!). ATLS-kurserne fik i et af indlæggene en hård kritik for blandt andet ikke at tage nok hensyn til nyere litteratur. Endelig skal nævnes diskussionen om et nyt studie, hvori man påviste, at patienter, der har hjertesygdom og indlægges samtidig med et traumekald, har flere komplikationer efter 30 dage.
Det måske mest interessante var mødet med akutmedicinsk interesserede kollegaer fra hele verden. Antallet af akutmedicinske selskaber vokser i disse år, og fra Sydamerika til Holland ligner diskussionen om det akutmedicinske område til forveksling den, der finder sted i Danmark (se Dansk Selskab for Akutmedicin, www.akutmedicin.org).
Rejsen blev muliggjort af et scholarship fra American College of Emergency Medicine Section on International Emergency Medicine og støtte til rejseudgifter fra Anæstesiologisk Afdeling, Amtssygehuset i Glostrup.