En 76-årig mand med hudtype 1 udviklede aktiniske keratoser (AK) på det venstre øre, men ikke på det højre øre. Han havde arbejdet som soldat, hvilket indebar, at en stor del af arbejdstiden foregik udenfor. Diskrepansen mellem venstre og højre øre skyldtes formentlig brug af baret, som dækkede det ene øre, men ikke det andet. Billederne illustrerer barettens solprotektive effekt. Patienten blev tilbudt behandling med fotodynamisk terapi eller kryobehandling og foretrak sidstnævnte. Han blev efterfølgende set hver sjette måned mhp. yderligere behandling og behandling af øvrige aktiniske keratoser i huden. AK er en præmalign tilstand i huden og kræver behandling. Sollys og ultraviolet stråling kan inducere AK [1, 2]. Det har været diskuteret, om hudcancer kan være en arbejdsbetinget lidelse, hvis patienten har haft overvejende udendørsarbejde [3, 4]. Ovenstående illustrerer med patienten som egenkontrol, at en erhvervsmæssig eksponering for sol er en risikofaktor for udviklingen af solinducerede maligne lidelser. Solbeskyttelse er derfor af overordentlig vigtighed hos personer med overvejende udendørsarbejde. Hudcancer og forstadier til hudcancer skal anmeldes til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, hvis der er mistanke om, at det kan være arbejdsbetinget. Praksis for anerkendelse af hudkræft efter udsættelse for sollys omfatter også AK [5].
Korrespondance: Ahmed K. Azeez. E-mail: ahmed.azeez@mail.com
Publiceret på Ugeskriftet.dk: 20. maj 2019
Interessekonflikter: ingen. Forfatternes ICMJE-formularer er tilgængelige sammen med artiklen på Ugeskriftet.dk
Radiation – IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans 2012. http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100D/mono100D.pdf (21. mar 2019).
Leffell DJ. The scientific basis of skin cancer. J Am Acad Dermatol 2000;42:18-22.
Trakatelli M, Barkitzi K, Apap C et al. Skin cancer risk in outdoor workers: a European multicenter case-control study. J Eur Acad Dermatol
Venereol 2016;30(suppl 3):5-11.Hensen P, Muller ML, Haschemi R et al. Predisposing factors of actinic keratosis in a North-West German population. Eur J Dermatol 2009;19:345-54.
Agner T, Bonde JP, Wulf H et al. Ny praksis for anerkendelse af arbejdsbetinget hudkræft. Ugeskr Læger 2015;177:V67257.