Ny dansk forskning publiceret i Nordic Journal of Psychiatry viser, at praktiserende lægers brug af spørgeskema ikke medfører overdiagnosticering af depression eller forkert behandling.
Spørgeskemaet, som de praktiserende læger fortrinsvis bruger i denne forbindelse, hedder MDI (Major Depression Inventory) og er også det skema, der anbefales i de faglige retningslinjer.
”Undersøgelsen viser, hvis man rutinemæssigt anvender MDI skemaet i en stor befolkningsgruppe, så finder man en punktprævalens på 2.3 pct.”, siger praktiserende læge og seniorforsker ved Forskningsenheden for Almen Praksis i Aarhus, Kaj Sparle Christensen, der har været med til at gennemføre undersøgelsen.
Det svarer nogenlunde til den forekomst af depression på 2,8 pct., som blev fundet i en lignende undersøgelse i 2003. Forekomsten ser altså ikke ud til at være steget de seneste 10 år, og dermed er der ikke noget, der tyder på, at praktiserende læger, som bruger MDI skemaet, udsteder flere depressionsdiagnoser sammenlignet med tidligere.
Faktisk mener Kaj Sparle Christensen, at skemaet kan forhindre overdiagnosticering.
”Vi lavede i 2010 et mindre studie, hvor vi bad lægerne anføre, om de havde klinisk mistanke til depression eller ej. Det, vi kunne se, var, at der var en del tilfælde, hvor lægerne havde klinisk mistanke, men skemaet medførte, at de frafaldt mistanken. Så det ser ud til, at skemaet kan støtte lægerne i at udelukke eller afkræfte en mistanke”, siger Kaj Sparle Christensen.
Ingen overmedicinering
Studiet beskæftiger sig desuden med medicinering, og her er resultatet, at de praktiserende læger anvender den antidepressive medicin korrekt.
”Vi kunne vise, at de praktiserende læger især bruger antidepressiv medicin til de svære depressioner”, siger professor Per Bech, Region Hovedstadens Psykiatri, som også har været med i forskningsprojektet.
"Den stigende brug af depressionsdæmpende medicin skyldes, at denne type medicin benyttes til behandling af angstlidelser, som har en meget større forekomst end depression. Samtidig er den "typiske" angstdæmpende medicin - benzodiazepin som stesolid - faldende".
Det er Per Bech, der har udviklet bl.a. MDI-skemaet, og han glæder sig over, at debatten nu kan få et faktuelt afsæt.
”Sammenfattende betyder undersøgelsen, at vi får det videnskabelige fundament ind i den aktuelle diskussion om behandling af depressive patienter i Danmark”, siger han.
<p>Praktiserende læger bliver til tider beskyldt for, at deres brug af spørgeskemaer ved diagnosticering af depression fører til overdiagnosticering. Det har ikke noget på sig, viser ny dansk forskning.</p>