Regionsspids: Flere penge skal få læger til yderområderne

I forsøget på at få dækket hele landet med praktiserende læger vil regionerne forsøge med give lægerne flere penge per patient.

Det sagde Anders Kühnau, formand for Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN), lørdag foran et tætpakket telt på Folkemødet i Allinge.

”Vi skal bruge en bred vifte at tiltag for at få almen medicinere til at slå sig ned som praktiserende læger alle steder i landet. Der skal være et tættere samarbejde mellem sygehusene og almen praksis, der skal være flere satellit-praksis og større praksis med mere personale. Det vil måske give flere patienter per læge, men derfor vil vi lave en omlægning af honorar-strukturen, så lægerne får flere penge og dermed mulighed til at ansætte mere personale. I dag får lægerne ca. 400 kr. per patient uanset hvor i landet, lægen bor. Det kunne man godt tænke i at differentiere,” sagde Anders Kühnau til debatmødet, som PLO og DSAM havde arrangeret.

Ordstyrer var DR-journalist Martin Krasnik, og han spurgte Jakob Kjellberg, professor i sundhedsøkonomi på KORA, hvorvidt der er overhovedet er mangel på praktiserende læger.

Jakob Kjellberg slog fast, at med en aktuel mangel på ca. 100 praktiserende læger er det ikke antallet, der er problemet. Det er manglen på læger i yderområderne, der er problemet, som opstår fordi de praktiserende læger klumper sig sammen i de større byer. Og det er samtidig den langsigtede tendens, som Jakob Kjellberg bekymrer sig for.

”De senere år er der blevet oprustet voldsomt på sygehuse, men vi kan opruste nok så meget der, men udviklingen bliver, at der skal løses flere opgaver i de nære sundhedsvæsen, herunder også praktiserende læger, og hvis det ikke er attraktivt nok at blive praktiserende læge alle steder i landet, vil det sætte et grundlæggende spørgsmål ved, hvilken vej vi skal gå. For skal praktiserende læger være hovedsporet eller skal det være et blandt flere, hvor også eksempelvis Falck-drevede regionsklinikker skal være et tilbud,” sagde han.

Regionsklinikker nødløsning

Anders Kühnau understregede, at oprettelsen af regionsklinikker ikke er et skalkeskjul for at nedlægge strukturen med de praktiserende læger som i dag.

”Regionsklinikkerne er en nødløsning, og derfor vil den model, vi har i dag, være den bærende i fremtiden. Den fungerer jo grundlæggende godt, og derfor arbejder vi på flere fleksible muligheder, så vi på den måde kan tiltrække flere,” sagde Anders Kühnau.

Christian Freitag, formand for PLO, mente modsat Jakob Kjellberg, at der rent faktisk er et generelt stort problem med manglen på praktiserende læger. Og at problemet blot vil blive større.

”De seneste år er jeg kommet i tvivl om regionernes lyst til at bevare almen praksis. Regeringen og regionerne taler meget om almen praksis, men der er ikke til ført nok ressourcer til. Jeg savner et overordnet plan for primærsektoren, der både handler om mere personale, herunder læger, og flere penge,” sagde Christian Freitag.

Anders Kühnau var ikke enig i manglen på penge til området.

”Udgifterne til almen praksis ligger 250 mio. kr. under økonomiloftet, så det er rigelig med penge på området.”

Mere på studiet

Christina Svanholm, næstformand i Foreningen af Yngre Almen Medicinere (FYAM), sagde, at hun gerne så, at almen praksis kommer til at fylde mere på medicin-studiet – og gerne tidligere på studiet end i dag – for derigennem at få flere medicinstuderendes øjne op for livet som praktiserende læge. Og lige som Christian Freitag slog hun fast, at det mest tiltrækkende for hende – og langt de fleste yngre almen medicinere – ved livet som praktiserende læge er det faktum, at man ejer sin egen klinik. Og derfor så hun med bekymring på regionsklinikkerne drevet af Falck.

Jan Stenhard, direktør i Falck Healthcare forsøgte dog at anfægte det ved at sige, at han var sikker på, at nogle almen medicinere vil finde det mere uforpligtende arbejde i regionsklinkkerne tiltrækkende.