En analyse af, hvordan de praktiserende læger bliver aflastet endnu mere, væk med reglen om, at borgere skal skifte læge, hvis de flytter og en forenkling af reglerne for journalføring, så lægernes tid bliver flyttet væk fra computeren og til mere patientkontakt.
Det er nogle af punkterne i regeringens afbureaukratiseringsreform, som blev fremlagt tirsdag og som ifølge regeringen vil fjerne administrative byrder og regler for fire milliarder kr. over de næste fire år.
Præsentationen af reformen skete i Nibe i forlængelse af et regeringsseminar de seneste dage, og er en del af regeringens helt store sammenhængsreform. En anden del af sammenhængsreformen er sundhedsreformen, som ifølge Lars Løkke Rasmussen (V) bliver fremlagt i ugen efter efterårsferien.
I afbureaukratiseringsreformen er flere tiltag rettet direkte mod sundhedsvæsnet og lægerne, og statsminister Lars Løkke Rasmussen rettede også direkte fokus mod sundhedsvæsnet, og forklarede på pressemødet, at det går ganske godt, bl.a. fordi der i dag er 16.000 flere ansatte end i 2001 – heriblandt 5800 flere læger – og at staten bruger 172 mia. kr. årligt på sundhedsområdet mod 123 mia. kr. i 2001.
”Men for mange borgere mangler stadig sammenhæng i sundhedsvæsnet. Og det er er ikke godt nok, for det går ud over især ældre, og patienter med kroniske sygdomme. Desuden er der stadig alt for store forskelle på sundhedstilbuddene i landet”, sagde statsministeren.
Derfor skal afbureaukratiseringsreform være med til at sikre mere tid til kerneopgaven og mere frihed og tillid til de ansatte.
”Der er for meget regneark og for lidt menneskelighed”, sagde Lars Løkke Rasmussen.
Behold din egen læge, hvis du flytter
Innovationsminister - og tidligere sundhedsminister - Sophie Løhde (V) præsenterede reformen og lagde vægt på, at initiativerne er blevet til gennem dialog med medarbejdere – bl.a. Overlægeforeningen – og eksempelvis ”MeldEnRegel”. En af de konkrete forslag er, at alle borgere skal kunne beholde egen læge ved flytning.
”Mange borgere føler en tæt tilknytning til deres praktiserende læge og er mest trygge ved at kunne bevare tilknytningen til lægen, selvom de flytter. Regeringen vil derfor sikre, at alle borgere får mulighed for at beholde deres egen læge ved flytning – uanset hvor langt væk borgeren flytter. Muligheden vil gælde, selvom lægen ellers har lukket for tilgang af nye patienter”, som der står i reformen.
PLO-formand Christian Freitag, siger på Twitter, at han ikke umiddelbart er begejstret.
”Det er ikke noget, der bidrager til mindre bureaukrati i vore dagligdag. Det er helt andre ting, der skaber bureaukrati.”
Desuden vil regeringen sætte gang i et analysearbejde, der skal føre til en større aflastning af de praktiserende læger.
”I dag oplever en del danskere desværre, at det kan være svært at finde en læge i nærområdet, der har plads til flere patienter. Det skyldes blandt andet, at praktiserende læger bruger tid på administrative opgaver som fx at udfylde attester for forskellige myndigheder og private virksomheder. Tid, som kunne være blevet brugt på patientkontakt. Regeringen vil aflaste de praktiserende læger og igangsætter et analysearbejde, der har til formål at se på, om der er områder, som i dag varetages af almen praksis, der mere hensigtsmæssigt kan håndteres et andet sted.”
Svendborgsagen
Regeringen vil desuden – som også fremgik af sundhedsministerens ”Tillidspakke” fra januar i år – lave en revision af reglerne om journalføring. Regeringen regner med, at der er et ”stort potentiale for at frigøre tid til yderligere patientkontakt, hvis reglerne kan forenkles. Regeringen ønsker at modernisere og afbureaukratisere reglerne om journalføring og dermed flytte timer og arbejdskraft væk fra computeren til patientkontakt uden at gå på kompromis med patientsikkerheden”.
For formanden for Lægeforeningen, Andreas Rudkjøbing, er det skridt både godt og positivt.
”Tid, der kan flyttes væk fra computerskærmen for i stedet at blive brugt på den enkelte patient uden at gå på kompromis med patientsikkerheden og lægers retssikkerhed, vil være et fremskridt. Lægeforeningen arbejder allerede på en forbedring af journalføringsreglerne og nye vejledninger for de forskellige grupper i den arbejdsgruppe, som sundhedsministeren nedsatte i januar, blandt andet på baggrund af Svendborgsagen. Resultatet af arbejdet er endnu uklart, og der er stadig et stykke vej at gå”, siger Andreas Rudkjøbing og fortsætter:
”Samtidig jeg er nødt til at advare regeringen imod at være alt for optimistiske i forhold til frigjort tid og sparepotentiale. Mange ting står i vejen, også selvom der kommer nye regler”, siger han og peger bl.a. på dårlig it.
”I dag kæmper læger med it-systemer, som tager al for meget tid fra patienterne. Der er stor frustration hos mange af vores medlemmer, der dagligt trækkes med krævende arbejdsgange, dårlige it-systemer, dobbeltregistrering og manglende overblik på skærmen. Her er der behov for store investeringer i fortsat udvikling af ordentlige arbejdsredskaber.”
Desuden er lægerne stadig underlagt ”et hårdt tilsynsregime” fra Styrelsen for Patientsikkerheds side, og alene det giver mere unødig dokumentation.
”I kølvandet på den såkaldte Svendborgsag journalfører mange læger mere, end de selv vurderer strengt nødvendigt for kommunikationen mellem sundhedsprofessionelle, fordi Styrelsen for Patientsikkerhed har været meget aggressive med politianmeldelser af læger og generelt manglende retssikkerhed. Der dokumenteres ganske enkelt ekstra grundigt, for lægerne garderer sig ved omfattende dokumentation i journalerne af f.eks. både deres positive og negative fund og også hvilken konkret information, der er givet til patienterne for at have ryggen fri, hvis styrelsen kommer efter dem ved tilsyn eller i klagesager. I sidste ende betyder det, at dokumentation, der ikke er strengt nødvendig, stjæler tid fra patienterne.”
Denne gang bliver det til noget
Statsministeren erkendte på pressemødet, at afbureaukratiseringsreformer har været et tilbagevendende tema i dansk politik i mange år. Men grunden til, at danskerne skal tro på, at der sker forandringer netop denne gang, er den styrke, som regeringen har lagt i arbejdet.
”Vi har i regeringen angrebet det med større kraft ved bl.a. at oprette et selvstændigt ministerium med egen minister og ikke mindst den forberedelse, som Sophie Løhde som minister har lagt i ved at være rundt i samtlige kommuner og regioner for at se, hvor problemerne er størst”, sagde statsministeren på pressemødet.
Læs også: Overlægeforeningen går sammen Sophie Løhde (V) om at afskaffe bureaukrati for overlægerne
En ny afbureaukratiseringsreform skal gøre livet lettere for lægerne. Lægeformand advarer dog regeringen mod at være alt for optimistiske.