Rationel væske- og elektrolytbehandling, 3. udgave

Det er mig en glæde at få lov til at anmelde tredjeudgaven af »Rationel væske- og elektrolytbehandling«. Den første udgave var en af de vigtigste kittelbøger, jeg havde i min tidlige lægekarriere. Andenudgaven fra 1993 tog delvist skridtet ud af kitlen, og tredjeudgaven har nu indtaget skrivebordet og er endegyldigt ude af lommen.

Tredjeudgaven er radikalt ændret fra andenudgaven såvel i antal kapitler som fokus. Ernæringsdelen er helt fjernet, og dette har givet plads til den vigtige perioperative væskebehandling.

Bogen indeholder nu 14 kapitler fordelt på tre basale kapitler om basalfysiologi, behandlingsmuligheder, og hvilke væske- og elektrolytbehov den raske og den syge har. De næste fire kapitler omhandler de generelle væske-, elektrolyt- og syre-base-forandringer hos den syge patient efterfulgt af et ottendekapitel om den ultimativt syge patient med væske-/elektrolytforstyrrelser, nemlig shock-patienten. Dette kapitel er særdeles velskrevet, og selvom de 30 sider ikke kan være fyldestgørende, giver det et godt og hurtigt overblik over denne forskelligartede tilstand med høj dødelighed. Overblikket inkluderer flere nyere modaliteter som ultralydundersøgelse og mindre invasive monitoreringsmuligheder, som mere eller mindre har fortrængt det klassiske Swan-Ganz-kateter.

De næste tre kapitler omhandler specifikke situationer (perioperativ væsketerapi), organsvigt (hjerte-, lunge-, nyre- og leversvigt) og forhøjet intrakranielt tryk. Kapitlet om perioperativ væskebehandling er en af mine favoritter, da det inkluderer og forklarer hele den betydelige ændring, der er sket i denne terapi i de sidste 15 år med indførelse af nulbalancevæsketerapi og aflivning af en række perioperative dogmer.

De sidste tre kapitler omhandler medicinske og andre tilstande med særlige væske- og elektrolytbehov samt forgiftninger med væske-/elektrolytforstyrrelser. Her er en hurtig kontakt med speciallæge/-afdeling/-central imperativ. Muligheden for hurtig evakuering til specialafdeling (f.eks. for alvorlig brandskade og hypotermi) med helikopter, uanset hvor i Danmark man befinder sig, er desværre ikke nævnt.

Denne bog anbefales at have i kliniske afdelinger, som har læger under uddannelse, og er også en god investering for den enkelte læge. Den er særdeles god til at skaffe sig oversigt over dette komplicerede område.

LÆS MERE

»Bogen henvender sig til alle pårørende til personer med alvorlig sygdom«

»Bogen er et glimrende bud på indføring i det vigtige emne organdonation«

»Bogen er gennemarbejdet og kommer godt omkring mange etiske problemstillinger«