Nordjyske besparelser på vej

Der venter en uønsket julegave i år på de tre hospitaler i Region Nordjylland. De skal spare 149 millioner i alt på næste års budget. Regionen forventer at direktionerne i starten af december har et bud på, hvor besparelserne skal findes.

Besparelserne skyldes bl.a., at der i næste års budget er en forventet stigning i medicinudgifterne på 80 millioner kroner i forhold til i år, derudover er der 20 millioner på diverse andre stigninger i 2018. De sidste knap 50 millioner skyldes sygehusenes budgetoverskridelser i år, forklarer regionsrådsformand Ulla Astman (S).

De 65 millioner kr skal findes på Aalborg Universitetshospital (AAUH). Men de skal finde yderligere besparelser i forhold til i år, så der samlet skal spares 125 millioner kr.

Ved udsigten til det siger Helle Laugesen, formand for overlægerådet på AAUH:

”De fleste klinisk arbejdende læger her har den holdning, at vi ikke kan spare mere uden at det går ud over kvaliteten. Og vi har svært ved at se, hvordan vi kan gøre noget smartere, vi synes, vi har gjort, hvad vi kunne der.”

Værdi for patienten

Politikerne på regionsgården har handlet sagen af og nu sidder de tre sygehuses direktioner og regner. Regionen har dog lagt nogle liner for, hvor besparelserne skal findes.

Det er ”det, der giver værdi for patienten,” arbejdstilrettelæggelse, og brug af ny teknologi, forklarer regionsrådsformand Ulla Astman.

Hvordan kan man finde så store besparelser på, hvad der giver værdi for patienten?

”Vi kan heller ikke finde alle pengene der. Men nu, hvor to procentskravet er afskaffet, kan vi gøre ting på nye måder, hvor det netop er, hvad der giver værdi for patienten, der er centrum. Tidligere var der fokus på at kunne krydse endnu en ydelse af. Nu kan vi fx i forhold til ressourcestærke patienter lade være med at kalde dem ind til en kontrolundersøgelse – i stedet kan hospitalet ringe til dem og høre hvordan de har det og om der er brug for en kontrolundersøgelse. Hvis de siger, det går godt, så sparer vi den undersøgelse”, siger Ulla Astman og tilføjer:

”Vi har endvidere et mål om at en trediedel af alle kontroller om tre år skal foregå digitalt.”

Der er stadig langt til de 150 millioner?

”Ja, og jeg ved også, at det er en stor udfordring, de har foran sig på sygehusene. Og jeg tror heller ikke, vi kommer uden om at se på antallet af stillinger. Det betyder ikke, at folk skal afskediges, det skal vi gøre alt for at undgå, men der skal nok overvejes om der er områder, hvor antallet af stillinger kan reduceres.”

Merarbejdsaftaler opsiges

Et andet område, regionen ser sparemuligheder i, er arbejdstilrettelæggelse.

Ulla Astman forklarer:

”Det er et spørgsmål om at bruge overenskomsterne rigtigt og vi vil fortsætte den gennemgang, som vi tidligere er begyndt på, hvor vi ser, om vi har nogle gamle aftaler med personalegrupper, som i dag ikke lever op til det vi havde regnet med. Nu ser vi, om der stadig er behov for at de lønmæssigt er skruet sammen som de er.”

Ulla Astman hentyder blandt andet til merabejdsaftaler med overlæger. Mange overlæger på AUH har allerede mærket den gennemgang. De har her i efteråret fået opsagt deres merarbejdsaftaler.

Billigere aftaler

En af dem er Helle Laugesen. Indtil nu har hun i perioder arbejdet skemalagt mellem 45 og 50 timer om ugen. Men fra 1. december er den aftale sagt op, og derefter hedder det 37 timer.

Det gælder ikke dog alle med en opsagt aftale. Helle Laugesen oplyser nemlig, at en hel del af hendes kolleger har fået en ny merarbejdsaftale.

”Det kan ikke fungere uden merarbejdsaftaler, på min afdeling er der fx tre vakante lægestillinger, så det bliver man nok nødt til,” konstaterer hun.

I de nye aftaler der luget ud i de lukrative ekstra tillæg, som Rigsrevisionen tidligere i år kritiserede regionen for.

”Det er nok regionens håb at aftale billigere merarbejdsaftaler, hvilket så vil figurere som en besparelse i forhold til i år”, siger Helle Laugesen.