Lægernes rolle styrket i Medicinråd

Lægernes rolle og indflydelse i det kommende Medicinråd, der skal prioritere lægemidler bl.a. ud fra prisen, bliver langt større end tidligere forventet.

Onsdag aften besluttede Danske Regioners bestyrelse at styrke lægernes vurderinger ved, at Medicinrådet får mulighed for at nedsætte fagudvalg, hvis vurderinger vil medvirke til, at beslutningerne bliver truffet på et solidt fagligt grundlag. Fagligheden styrkes også ved, at De Lægevidenskabelige Selskaber nu får tre medlemmer af rådet i stedet for ét som tidligere foreslået.

Beslutningen fra Danske Regioner – som bliver lagt frem i dag torsdag på Danske Regioners generalforsamling – betyder også, at lægernes frie ordinationsret vil bestå, og at patienter derfor i særlige tilfælde vil kunne få ordineret dyr medicin, selv om den ikke er anbefales som standardbehandling. Det kan eksempelvis være i tilfælde, hvor patienter har ekstraordinær gavn af et ikke-godkendt lægemiddel og har mange bivirkninger ved standardbehandlingen.

Medicinrådet vil desuden altid træffe den endelige beslutning om, hvorvidt et lægemiddel skal tages i brug eller ej og dermed ikke Amgros, der forhandler priser på vegne af Medicinrådet.

Herudover er det præciseret, at der skal tungtvejende argumenter til, for at Medicinrådet kan afvise lægemidler med stor merværdi.

Gavn i forhold til pris

Ændringerne kommer efter, at patientforeninger, politikere og aktører som bl.a. Lægeforneingen har foreslået ændringer til Medicinrådet.Baggrunden for rådet er ifølge Danske Regioner at forhandle rabatter på sygehusmedicin ved at sætte et lægemiddels gavn for patienten i forhold til prisen. Stor effekt skal altså retfærdiggøre højere betaling end ringe effekt.

"Der bliver hele tiden udviklet nye behandlinger. Det er godt, men når efterspørgslen bliver større, og vi samtidig skal overholde budgetterne, bliver vi nødt til at være helt skarpe på, hvordan vi bruger pengene til størst gavn for alle patienter," siger formand for Danske Regioner, Bent Hansen.

Ændringerne betyder til gengæld lidt længere sagsbehandlingstid på tre-fire måneder, og derfor vil ny medicin dermed blive taget i brug lidt senere end i dag.

Glad Lægeforening

Lægeforeningen ser positivt på de justeringer, som regionerne har foretaget i modellen for prioritering af lægemidler.

”Vi har fra starten støttet regionernes initiativ. Ud fra den holdning, at det er nødvendigt med en åben prioritering, når ny medicin vurderes. Det vil understøtte en mere fair fordeling af ressourcerne, og at patienterne samlet set får mere sundhed for pengene. Det første udspil fra regionerne havde visse mangler, som vi har haft en god dialog med regionerne om, og jeg er glad for, at de har lyttet til vores indvendinger. Det er sket ved blandt andet at sikre, at flere lægelige kliniske eksperter på de enkelte fagområder bliver udpeget af De Lægevidenskabelige Selskaber (LVS), og ved at styrke rådets uafhængighed”, siger Andreas Rudkjøbing, formand for Lægeforeningen,

Lægeforeningen ønsker, at den nye prioriteringsmodel vil udvikle sig, så den på længere sigt kommer til at omfatte andre behandlingsformer og brug af medicinsk udstyr. Der er lagt op til, at det er et af de elementer, som skal indgå i evalueringen efter to år.

”Men i første omgang vil vi naturligvis følge nøje med i, hvordan regionerne konkret fører modellen ud i virkeligheden. Navnlig vil vi holde øje med, om der er gennemsigtighed i rådets beslutningsprocesser, og om der er respekt for de lægefaglige vurderinger”, siger Andreas Rudkjøbing.