FUP – skal hjælpe skrøbelige familier

Skal flere børn fremover vokse op uden skader og misdannelser fra eksempelvis alkohol i fostertilstanden og vold i barndomshjemmet, skal den praktiserende læge huske på FUP:

Forebyggelse. Underretning. Prævention.

”Årets tema på Lægedage er ulighed i sundhed, og den vil fortsat være stor, hvis børn fødes med misdannelser og skader, fordi fosterlivet eller småbørnsalderen har været udfordret. Eller hvis de selv som store piger ender i uønskede graviditeter,” siger overlæge Inge Ibsen, overlæge på gynækologisk obstetrisk afdeling og leder af Familiecentret på Odense Universitetshospital og fortsætter:

”Derfor er FUP vigtigt. Forebyggelse er hele mantraet. Hvis vi er bekymrende og har en dårlig mavefornemmelse, skal vi agere. Hvordan? Ved indlede et samarbejde med andre aktører i sårbare familiers liv for eksempel de sociale myndigheder. Vi har alle som fagfolk en skærpet underretningspligt i forhold til de sociale myndigheder, og tænker vi, at den gravide, barnet eller familien har brug for hjælp, så skal vi italesætte bekymringen og måske supplere med en underretning. De sociale myndigheder skal så kortlægge og afgøre, hvilken hjælp der er brug for”.

Underretning kan være afgørende

Ifølge Inge Ibsen er læger og andet sundhedsfagligt personale ikke så bekendt med at underrette myndighederne. Det er ærgerligt, for en underretning kan være en afgørende faktor for, at et barn får den hjælp, som det og familien har brug for:

”Hvis vi først handler på problemer sent, for eksempel når barnet er født, så starter systemet på baghjul. Vi har så alle i fællesskab forpasset at stille noget op tidligt i forløbet. Det kan medføre, at vi ikke forebygger fødselsskader og/ eller misdannelser. Desværre er mange alt for tilbageholdende med at underrette, når man møder udsatte og sårbare gravide og børn. Måske sidestiller man det med en anmeldelse. Men fakta er, at en underretning er et tegn på omsorg,” siger Inge Ibsen.

Ifølge overlægen er det de praktiserende lægers opgave at identificere sårbare gravide, når de laver svangrepapirer. Og de sårbare børn ved børneundersøgelserne eller andre konsultationer i praksis.

Brug Familieambulatorierne

I samtlige fem regioner er der nu en speciel indsats til gravide, som har et tidligere eller aktuelt forbrug af afhængighedsskabende medicin, rusmidler og/ eller alkohol – nemlig Familieambulatorierne.

De fleste sygehuse har også en udvidet tilbud til øvrige sårbare gravide, for eksempel gravide med psykiatriske sygdomme eller svære psykiske problemstillinger, udviklingshæmmede med begrænsede ressourcer, socialt udsatte og de meget unge gravide.

Lægen skal i vandrejournalen afkrydse, at kvinden tilhører den såkaldte gruppe 4, hvilket udløser tilbud på hospitalernes særlige enheder:

”Lægen skal hurtigt kontakte sygehuset, som de er tilknyttet. Jeg er overlæge på OUH, hvor vi har en enhed for sårbare kvinder, og vi vil gerne have dem henvist med det samme. Lignende tilbud findes i hele landet. Vi vil gerne sikre, at der kommer så sundt et barn som muligt,” siger Inge Ibsen.

Prævention, prævention, prævention

Og nå ja, så er der P. Prævention:

”Vi skal sikre de udsatte og sårbare kvinder efter fødsler eller aborter, således at de får adgang til prævention. Vi skal bruge enhver anledning til at tale prævention med de sårbare kvinder. Vi må ikke være berøringsangste, men hjælpe, ligesom vi skal huske at tale prævention med de store piger fra disse familier. For dem ser vi desværre ofte for tidligt herinde hos os som gravide – og det er ikke godt” siger overlægen.