Det britiske lægetidsskrift BMJ har tilbagekaldt to artikler, som i oktober 2013 hævdede, at behandling med statiner af mennesker med lav risiko for hjerte-karsygdom medfører bivirkninger hos 18-20 pct.
Det sker i en leder af chefredaktør dr. Fiona Godlee. Redaktøren håber at henlede offentlighedens opmærksomhed på tilbagekaldelsen ”for at patienter, som kan have gavn af statiner ikke på et forkert grundlag afskrækkes fra at indlede kontinuerlig behandling pga. overdreven bekymring for bivirkninger”
I artiklerne konkluderede forskerne, John Abramson et al, at fordelene ved statinbehandling i lavrisikogruppen var mindre, end det har været antaget, og at risikoen var højere.
”BMJ og forfatterne af disse artikler er blevet gjort opmærksomme på, at dette tal (de 18-20 pct., red.) er ukorrekt, og der er offentliggjort rettelser, som tilbagekalder disse påstande”, hedder det i BMJ-lederen.
Danmark følger europæiske guidelines
Overlæge på lipidklinikken, Kardiologisk afdeling på Aalborg Universitetshospital, professor Erik Berg Schmidt, tror ikke umiddelbart, at den nu tilbagekaldte artikel fra BMJ har haft mærkbar betydning i Danmark:
”Det er blevet betragtet som et indlæg blandt flere angående statinbehandling af patienter - eller måske rettere: personer i lavrisikogruppen. Derfor tror jeg heller ikke, den nye leder i BMJ den 15. maj vil ændre ret meget, om overhovedet noget, i Danmark”, siger Erik Berg Schmidt.
Hvor mange personer i ”lavrisikogruppen”, der statinbehandles i Danmark, ved han ikke, men Erik Berg Schmidt forklarer, at behandlingen her generelt følger de europæiske guidelines, som er anerkendt af Dansk Cardiologisk Selskab og andre videnskabelige selskaber.
Bivirkningerne er få, og i store kontrollerede undersøgelser på placeboniveau, hvis man ser bort fra en let øget risiko for type 2-diabetes. I daglig klinisk praksis forekommer dog klager over blandt andet led- og muskelsmerter, men risikoen er lav og bivirkningerne er reversible, understreger Erik Berg Schmidt.
”Til gengæld reducerer statiner den relative risiko for hjerte-karsygdom med ca. 30 pct., og hos lavrisikopersoner vil statiner føre til en absolut risikoreduktion der dog er beskedensiger han.
BMJ’s chefredaktør, Fiona Godlee, har besluttet at lade et uafhængigt panel undersøge sagen. Resultatet vil blive offentliggjort når de om kort tid ventes klar, og hun lover, at BMJ vil rette sig efter panelets anbefalinger.
”I mellemtiden vil BMJ fortsætte med at debattere de vigtige spørgsmål der rejses i begge artiklerne, om, hvorvidt behandling med statiner skal udbredes til langt flere personer med lav risiko for hjerte-karsygdom og mættede fedtstoffers betydning for hjertesygdom”, siger Fiona Godlee i en pressemeddelelse.
”Viser integritet”
Formanden for Dansk Cardiologisk Selskab, Christian Gerdes, kalder BMJ’s tilbagekaldelse og bladets leder ”principiel” og modig:
”Jeg synes, at BMJ's editor udviser stort mod og ægte videnskabelig ånd ved at indrømme fejlen”, siger han.
”At en artikel kan gå gennem peer-review og alligevel være fejlbehæftet – som tilsyneladende skyldes menneskelig fejl snarere end direkte uredelighed – og at BMJ så tager initiativ til at søge fejlen og sammensætte et uvildigt panel til at vurdere sagen, det klæder BMJ”, siger Christian Gerdes og tilføjer:
”Man kunne ønske, at alle videnskabelige tidsskrifter kunne mønstre samme integritet”.
<p>Det britiske lægetidsskrift BMJ har tilbagekaldt artikler om bivirkning af statinbehandling hos lavrisikopatienter. Umiddelbart har artiklerne næppe haft mærkbar effekt på behandlingsmønstret i Danmark, men kardiologernes formand kalder tilbagekaldelsen ”principiel og modig”</p>