Udvikling af central pontinmyelinolyse hos en patient med kun let hyponatriæmi

Denne overskrift på en i øvrigt udmærket kasuistik af Kjeld Dordonville de la Cour [1] fangede min opmærksomhed, da jeg selv hos leverkomapatienter fandt, at kun S-natriumkoncentrationer under 120 mmol/l var forbundet med øget dødelighed [2].

Når man læser kasuistikken, handler den om en patient, som kom ind med en S-natriumkoncentration på 131 mmol/l og herefter på intensivafdeling påførtes en iatrogen hypernatriæmi med en koncentration på 169 mmol/l (dag 16), som forsøgtes korrigeret, hvorefter MR-skanning af cerebrum på 30.-dagen viste central pontinmyelinolyse.

Kasuistikken burde derfor have heddet: »Central pontinmyelinolyse efter forsøg på korrektion af svær iatrogen hypernatriæmi«

Man kan ikke udvikle central pontinmyelinolyse på grund af en S-natriumkoncentration på 131 mmol/l.