En ansvarlig dialog mellem praktiserende læger og den nye Ringkøbing-Skjern Kommune sker på basis af et traditionelt godt samarbejde mellem praktiserende læger og de fem nuværende kommuner: Egvad, Holmsland, Ringkøbing, Skjern og Videbæk. Længe inden kommunesammenlægningen er vi langt i planlægningen af samarbejdsrelationer og opgavefordeling i relation til kommunen - med egne kolleger og praksisudvalget i ryggen.
Kommunalreformen har været en kærkommen anledning til at trimme og formalisere samarbejdet, og det har ikke været »farligt«. Vores kommuner har været konstruktive, og vi mente, at hvis ikke praksissektoren lokalt spiller ud og spiller med, kører udviklingen os bare forbi. Spil med eller bliv spillet af banen!
Ringkøbing-Skjern Kommune bliver Danmarks geografisk største kommune, på størrelse med Bornholm, med godt 60.000 borgere, herunder 40 praktiserende læger og et lille sygehus i Ringkøbing. Der oprettes et »Sundhedscenter Vest« i det stærkt reducerede Tarm Sygehus, samt et hospice i Hvide Sande.
De vigtigste ressourcer i vort lokale sundhedsvæsen er de menneskelige, med personalet i hjemmeplejen og i socialvæsenet, de praktiserende læger og fysioterapeuter, og dertil en tradition for samarbejde og dialog mellem læger og kommune.
Kommunalreformen stiller store krav samarbejdet mellem læger, kommune og region. Kommunerne skal i højere grad varetage sundhedsfremme, forebyggelse og rehabilitering, og hjemmesygeplejen skal modtage patienter tidligere fra sygehusvæsenet. Samarbejdet med lægerne om arbejdsfastholdelse, fleksjobs og pensionering er i fokus. Allerede i efteråret 2004 blev der fra politisk side truffet beslutning om oprettelse af Sundhedscenter Vest som et omdrejningspunkt for de fremtidige kommunale sundhedstilbud - se www.sundhedscenter-vest.dk. Sundhedscentret skal varetage af diverse forebyggelses- og sundhedsopgaver, men vil qua kommunens størrelse mest være et netværks- og kraftcenter.
De praktiserende læger blev tidligt kontaktet. Vi »bed os fast« og leverede »varen« i en konstruktiv dialog, hvor også amtsforvaltningen deltog. Sundhedscentret bliver en blandt mange samarbejdsrelationer. Det totale samarbejde mellem læger og forvaltning i den vidstrakte kommune skal på plads som det helt basale for at få smidige arbejdsgange omkring borgerne og et godt samarbejde om konkrete opgaver. Endvidere skal amtet, senere regionen, med i planlægningen af de kommende sundhedsaftaler og sikring af gode patientforløb.
Rustet med en fælles forståelse og ansvar blev der nedsat en række faglige udvalg, og lægerne blev tilbudt fem pladser i det centrale udvalg omkring samarbejde, visitationsveje og opgavefordeling. Vi blev også repræsenteret i udvalget om oprettelse af et »mestrings- og læringscenter« inde i sundhedscenteret og en gruppe, der skal bakke om op et ph.d.-stipendiat. Alle lægelige poster honoreres af kommunen uden et kny og er besat efter praksisudvalgets mellemkomst. Grupperne arbejder intenst og mødes ad hoc frem til januar 2007.
Det ligger nu i forslag, at der bliver tre praksiskonsulenter som krumtapper i samarbejdet, en på socialområdet, en på børne-ungeområdet og en på ældreområdet. Praksiskonsulenterne tilknyttes praksiskonsulentordningen, og som sådan er der konneks til praksisudvalget, som endvidere udpeger en læge til beskæftigelsesudvalget og en læge i Sundhedscenter Vests styregruppe. Alle disse formelle stillinger vil i fremtiden støtte samarbejdsmøder mellem hjemmepleje, forvaltning og læger om principielle forhold og praktiske aftaler.
De 40 praktiserende læger i storkommunen samles nu i Ringkøbing Fjord Lægeforening, som uden politisk sigte er designet til efteruddannelse og til evt. at være sparringspartner for praksiskonsulenterne. Kommunerne efterlyser ofte et talerør for de praktiserende læger, så der kan træffes aftaler på jordnære områder. Vi mener, at vores model giver en løsning på dette berettigede ønske om praktiske forhold, samtidig med at vi ved, at politiske aftaler skal træffes mellem hhv. kommunen/Kommunernes Landsforening og regionspraksisudvalg/PLO.
Vi har spillet med lokalt og er ikke færdige, men alle parter har til dato trukket gode stik hjem! Prøv det!