Rygsmerter, radiologi og endepladeforandringer ad modum Modic

Jacobsen et al anfører i: »Lænderyggens degeneration og ra-diologi« [1], at kun 5% af patienterne med »ondt i ryggen« i primærsektoren, har specifikke lænderygsmerter, dvs. rygsmerter relateret til specifik patologi.

Forff. fortsætter, at mht. Modic er det vigtigt at understrege, at der ikke foreligger signifikant sammenhæng mellem MR-fund og patientens klinik.

Data fra Rygcenter Fyn [2-4] viser imidlertid, at andelen af specifikke lænderygdiagnoser snarere er 30-40% end 5%, og at den mest almindelige specifikke diagnose er endepladeforandringer ad modum Modic (Modic-forandringer (MF)).

Det må aktuelt konstateres:

• at MF spiller en rolle hos mindst 30% af patienterne med varige lænderygsmerter [2],

• at blot 10-15% af 40-årige med påviste MF ikke samtidig har lænderygsmerter [3],

• at lokaliseret ømhed lumbalt og positiv springing test ses i øget frekvens ved påviste MF [3, 4],

• at efter en lumbal diskusprolaps opstår der MF hos 50-60% af patienterne og muligvis hyppigst, hvis der opereres [4], og at en del kliniske guidelines på rygområdet, på baggrund af den ny viden, bør revideres.

Jacobsen et al er undskyldt i deres fejlagtige konklusioner om MF, fordi de ikke kendte Rygcenter Fyns forskningsresultater, da de skrev artiklen.

Alligevel er det uheldigt, at en oversigtsartikel kan blive så uaktuel allerede på udgivelsestidspunktet.