Overlæge Poul Gram-Hansen skal have stor tak for at begynde en debat om ernæringstilskud og -indsats [1]. Jeg vil gerne tilslutte mig ønsket om, at ernæringsterapi bør være evidensbaseret i sit udgangspunkt. I den sammenhæng må det understreges, at der foreligger flere studier, som viser effekt af ernæringstilskud med proteindrikke – også på kliniske udfald som funktionsniveau og overlevelse – forudsat, at de gives til de rigtige patienter. Kvaliteten af studierne er svingende, og interventionens natur gør regelret placebokontrol vanskelig, men hos de mest ernæringstruede patienter synes effekten at være til stede også på tværs af studier [2, 3]. Proteindrikke kan dog næppe stå alene, men bør indgå som en del af den samlede ernæringsindsats hos patienten [4].
At fjerne det generelle tilskud til ikkefuldgyldige ernæringsprodukter kan bestemt overvejes. Nogle af de ikkefuldgyldige produkter har dog et proteinindhold, der er sammenligneligt med indholdet i produkter, som har vist effekt i studier [3, 5].
Måske skulle man ændre tilskudsreglerne, så der ydes tilskud til produkter med et bestemt minimum af proteinindhold? En god proteindrik er pengene værd – til den rigtige patient.
<h2>LITTERATUR</h2>
<ol type="d">
<li><p> Gram-Hansen P. <a href="http://ugeskriftet.dk/debat/er-proteindrikke-pengene-vaerd" target="_blank">Er proteindrikke pengene værd? Ugeskr Læger 2015;177:1381.</a></p></li>
<li><p> Milne AC, Potter J, Vivanti A et al. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19370584" target="_blank">Protein and energy supplementation in elderly people at risk from malnutrition. Cochrane Database Syst Rev 2009;2: CD003288.</a></p></li>
<li><p> Potter JM, Roberts MA, McColl JH et al. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11688936" target="_blank">Protein energy supplements in unwell elderly patients – a randomized controlled trial. J Parenter Enteral Nutr 2001;25:323-9.</a></p></li>
<li><p><a href="http://sundhedsstyrelsen.dk/~/media/E47596E7CCB4491FB80FAB352750793C.as…; target="_blank"> Screening og behandling af patienter i ernæringsmæssig risiko. Vejledning til læger, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, sygehjælpere og kliniske diætister. København: Sundhedsstyrelsen, 2008.</a></p></li>
<li><p> <a href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/sundhed/ernaering/~/media/0396B7FE76184…; target="_blank">https://sundhedsstyrelsen.dk/da/sundhed/ernaering/~/media/0396B7FE76184…;
</ol>
<p>Der foreligger flere studier, som viser effekt af ernæringstilskud med proteindrikke – også på kliniske udfald som funktionsniveau og overlevelse – forudsat, at de gives til de rigtige patienter. </p>