Subjektivt:
Det er svært at forstå, at man har kunnet sende folk til månen i årevis, samtidig med at vi i vores moderne sundhedssystem anvender et it-system, der kun er nået til stenalderen.
I et land som Danmark, hvor vi i øjeblikket er særdeles pressede på sundhedsfinanserne, er det mig ubegribeligt, at vi nogle steder opererer med et system, der skaber daglig spildtid i et omfang, man slet ikke tør forsøge at kvantificere.
Ud over skattekronerne går det også ud over læring blandt yngre læger. Ofte når man ikke at se de patienter, man var sat til ved stuegang, fordi man kæmper med en it-problematik i stedet. Det er der ikke megen medicinsk læring i. Det skaber desuden utilfredshed blandt patienter og pårørende, foruden det kan skabe et patientusikkert miljø.
Mikael Skov Mikkelsen, Direktør, Center for It, Medico og Telefoni, Region Hovedstaden
E-mail:center-for-it-medico-og-telefoni@regionh.dk
Interessekonflikter: ingen
It-forbedringer er i gang
Kære Anna
Mange danskere har et nytårsforsæt om at tabe sig, og man kan ofte læse om mirakelkure eller quick fix a la "Tab dig ti kilo på ti dage". Desværre virker den slags snuptag sjældent. Holdbare løsninger kræver grundigt forarbejde og et langt sejt træk. Det gælder også sundheds-it.
Der er ingen tvivl om, at vores it-miljø skal moderniseres og gøres mere brugervenligt (selvom det internationalt klarer sig bedre, end du lægger op til), for det er frustrerende og utilfredsstillende for klinikere og patienter, når der går tid fra behandlingen. Det er vi helt enige i. Niveauet skal løftes i forhold til brugervenlighed, funktionalitet og effektivitet, for it er et af de vigtigste arbejdsredskaber i klinikken.
Vi er derfor i gang med at implementere en række store it-forbedringer i regionen. Vi udskifter f.eks. mange hundrede gamle servere og tusinder af forældede pc’ere, så driftssikkerheden øges. Vi moderniserer datacentrene, forbedrer netværket og trækker ca. 7.500 kilometer nye kabler på hospitalerne. Og arbejdet har givet resultater – f.eks. færre systemnedbrud og kortere svartider på systemerne. Forbedringerne fortsætter vi med i 2015.
På samme måde har vi forbedret supporten, når klinikerne oplever it-problemer. Langt de fleste oplever nu, at de hurtigt får svar, når de kontakter vores døgnåbne Servicedesk, og meget ofte får klinikerne løst problemet ved første opkald.
Samtidig foretager Region Hovedstaden, sammen med Region Sjælland, en milliardinvestering i en ny, moderne platform – Sundhedsplatformen – der forbedrer og samler en lang række it-systemer i én løsning. Dermed får vi en sammenhængende løsning på tværs af alle hospitaler i Østdanmark. Systemet leveres af EPIC; et velafprøvet og velfungerende system, der er meget udbredt i USA. Med Sundhedsplatformen øger vi effektiviteten og mindsker spildtiden, bl.a. fordi klinikerne kan anvende de samme arbejdsgange i systemet på tværs af to regioner og, i al væsentlighed, samle deres registreringer og dokumentation ét sted. Samtidig bliver det nemmere at få overblik over prøvesvar, journaldokumentation og bookninger m.v. for både klinikeren og patienten.
Desværre findes der heller intet quick fix i implementeringen af Sundhedsplatformen. Systemet skal testes og opbygges, så det effektivt og sikkert matcher danske klinikeres arbejdsgange og indeholder de rette funktioner. Over 500 klinikere er involveret i arbejdet med at implementere systemet, og udrulningen starter midt i 2016 og fortsætter 2017 ud. Det bliver et historisk stort løft af vores sundheds-it på hospitaler og institutioner i to regioner til gavn for 40.000 brugere og 2,6 millioner borgere.
It-forbedringer tager tid, men heldigvis er mange ting i gang, som vil gøre en positiv forskel for klinkere og patienter.
Mikael Skov Mikkelsen, Direktør, Center for It, Medico og Telefoni, Region Hovedstaden
E-mail:center-for-it-medico-og-telefoni@regionh.dk
Interessekonflikter: ingen
It-forbedringer er i gang
Kære Anna
Mange danskere har et nytårsforsæt om at tabe sig, og man kan ofte læse om mirakelkure eller quick fix a la "Tab dig ti kilo på ti dage". Desværre virker den slags snuptag sjældent. Holdbare løsninger kræver grundigt forarbejde og et langt sejt træk. Det gælder også sundheds-it.
Der er ingen tvivl om, at vores it-miljø skal moderniseres og gøres mere brugervenligt (selvom det internationalt klarer sig bedre, end du lægger op til), for det er frustrerende og utilfredsstillende for klinikere og patienter, når der går tid fra behandlingen. Det er vi helt enige i. Niveauet skal løftes i forhold til brugervenlighed, funktionalitet og effektivitet, for it er et af de vigtigste arbejdsredskaber i klinikken.
Vi er derfor i gang med at implementere en række store it-forbedringer i regionen. Vi udskifter f.eks. mange hundrede gamle servere og tusinder af forældede pc’ere, så driftssikkerheden øges. Vi moderniserer datacentrene, forbedrer netværket og trækker ca. 7.500 kilometer nye kabler på hospitalerne. Og arbejdet har givet resultater – f.eks. færre systemnedbrud og kortere svartider på systemerne. Forbedringerne fortsætter vi med i 2015.
På samme måde har vi forbedret supporten, når klinikerne oplever it-problemer. Langt de fleste oplever nu, at de hurtigt får svar, når de kontakter vores døgnåbne Servicedesk, og meget ofte får klinikerne løst problemet ved første opkald.
Samtidig foretager Region Hovedstaden, sammen med Region Sjælland, en milliardinvestering i en ny, moderne platform – Sundhedsplatformen – der forbedrer og samler en lang række it-systemer i én løsning. Dermed får vi en sammenhængende løsning på tværs af alle hospitaler i Østdanmark. Systemet leveres af EPIC; et velafprøvet og velfungerende system, der er meget udbredt i USA. Med Sundhedsplatformen øger vi effektiviteten og mindsker spildtiden, bl.a. fordi klinikerne kan anvende de samme arbejdsgange i systemet på tværs af to regioner og, i al væsentlighed, samle deres registreringer og dokumentation ét sted. Samtidig bliver det nemmere at få overblik over prøvesvar, journaldokumentation og bookninger m.v. for både klinikeren og patienten.
Desværre findes der heller intet quick fix i implementeringen af Sundhedsplatformen. Systemet skal testes og opbygges, så det effektivt og sikkert matcher danske klinikeres arbejdsgange og indeholder de rette funktioner. Over 500 klinikere er involveret i arbejdet med at implementere systemet, og udrulningen starter midt i 2016 og fortsætter 2017 ud. Det bliver et historisk stort løft af vores sundheds-it på hospitaler og institutioner i to regioner til gavn for 40.000 brugere og 2,6 millioner borgere.
It-forbedringer tager tid, men heldigvis er mange ting i gang, som vil gøre en positiv forskel for klinkere og patienter.
Jeg længes nogle gange tilbage til Tanzania, hvor jeg arbejdede på et hospital for et par år siden – her fungerede dagligdagen i nogle sammenhænge langt mere smooth, fordi man ikke hele tiden skulle vente på, at en computerproblematik blev løst.
Objektivt
It-system ej vågent og klart, fremstår akut påvirket.
Tidsforbrug på dysfunktionelt it er ca. 10% af en arbejdsdag, ved akutte tilstande op mod 30%.
Objektiv psykisk tilstand af hospitalets it-brugere:
Der er typisk tre psykiske reaktioner, man ser blandt sundhedspersonalet, når it-systemet driller:
- latter (mani)
- resignation (apati)
- frustration (depression)
->-> resulterer i, at mange af it-brugerne dagligt opfylder SIRS-kriterierne (høj puls, respirationsfrekvens og temperatur). Der kan være et element af SIRS (især høj puls), som er udløst af al den kaffe, man har tid til at hente, mens man venter på computeren.
Konklusion og plan
Akutte tilstande i sundhedsvæsenet må som bekendt håndteres ud fra ABC-princippet:
A – Andre lande og regioner:
Jeg foreslår, at man prøver at se på, hvad de har i Norge, USA og andre lande af it-systemer, der fungerer. Ja, man behøver måske slet ikke kigge så langt – i Region Syd har de et system, der faktisk er ret pålideligt, og man skal kun bruge én kode til alt. Ville det i det hele taget ikke være en fordel at koordinere vores systemer på tværs af regionerne, således at vi havde bare ét it-system i hele landet?
B – Bare kom i gang:
Et nyt it-system har været undervejs i årevis. Systemet skulle angiveligt ligne »Epic«, som de bruger i USA. Jeg har anvendt Epic ifm. klinikophold i Iowa, og det fungerer egentlig godt. Men det ville være dejligt, at det blev installeret før 2018, eller hvornår det nu er planlagt, at alle hospitaler skal have det færdiginstalleret. Hvorfor vente så længe? Jeg er ingen økonomiekspert, men jeg har alligevel en overbevisning om, at udgifter til hurtigere implementering kun ville udgøre brøkdele af hvad det koster at have det aktuelle tidsædende system.
C – S(c)implicitet
Det vi har brug for, er et enkelt system, som køres på nogle hurtige computere. Ikke alle mulige tablets, som der er tale om skal implementeres, inden sundhedsplatformen træder i kraft. Man har jo brug for ro omkring sig, når man dikterer og forbereder stuegang – at det skulle blive populært at diktere on the go i raskt trav ned ad gangen i dagligdagsmylderet på en gennemsnitlig hospitalsafdeling er svært at forestille sig ... vi har desuden brug for en stor skærm at arbejde med for overblikkets skyld.
Så kære julemand, nytårsmand, it-ledere i Region H – anyone, der kan påvirke dette it-cirkus: kan vi få en hurtig og holdbar løsning af it-systemet i år 2015? Samfundet vil spare penge, læger blive gladere og lære mere om medicin (og mindre om software), og patienterne vil blive mere tilfredse. Win-win-win.
Konklusionen og svaret på spørgeskemaundersøgelsen er altså:
Vores IT-system i Region H er kritisk sygt.
Rp. MAT-kald
Redaktionen modtog dette indlæg kort før jul - derfor de julede hentydninger.
<p>- svar på spørgeskemaundersøgelse udsendt til læger i Region H i efteråret 2014 mhp. evaluering af hovedstadens it-system.</p>