Palliativ medicin er ikke bare smertebehandling.
Palliativ medicin er ikke bare omsorg for døende.
Palliativ medicin, er en tværfaglig, multidisciplinær tilgang til patienter med livstruende sygdomme og deres pårørende, med fokus på patientens fysiske, psykiske, sociale og åndelige behov. Det gør den nye danske lærebog i palliativ medicin overbevisende rede for.
I stedet for at følge traditionen for medicinske lærebøger ved primært at fokusere på symptombehandling beskriver man i de to første dele nødvendigheden af viden om de psykologiske mekanismer, der præger personer i livskrise, kommunikation med nyttige råd til, hvilke fraser der kan anvendes for at komme igennem »den svære samtale«, professionalisme, åndelighed, etik, seksualitet, børn som pårørende og socialmedicin, lige fra overordnede principper til en gennemgang af den syges og de pårørendes rettigheder. Dermed kommer man læseværdigt og konkret rundt i mange af de discipliner, som behandlere i alle specialer bruger (eller burde bruge) hver eneste dag.
Tredje del af lærebogen er en gennemgang af de symptomer, som uhelbredeligt syge oftest oplever, og behandlingen heraf, inklusive et afsnit om, hvilke former for alternativ medicin, der er mest brugt i befolkningen. Endelig er der et uhøjtideligt og praktisk anvendeligt kapitel om de sidste levedøgn.
Fjerde del beskriver de sygdomsgrupper, hvor patienter nu om dage bør tilbydes palliativ behandling. Fra tidligere at fokusere ret snævert på cancerpatienter rettes palliation i dag også mod patienter med nonmaligne tilstande som hjertesvigt, lunge- og nyreinsufficiens samt neurologiske sygdomme. Der er et glimrende afsnit om de specielle udfordringer, som man har med geriatriske patienter, med fokus på multimorbiditet og polyfarmaci og et afsnit om palliation af børn og deres familier.
Lærebogens utraditionelle opbygning understreger, at man i palliativ medicin tager sig af alle aspekter af den syges behov og derfor bør involvere stort set alle medicinske discipliner i et tæt samarbejde med patienterne og deres nærmeste.
Afdelingslæge Lene Tschemerinsky Kirkeby
E-mail: l.t.kirkeby@dadlnet.dk
Interessekonflikter: ingen