Den neurologiske undersøgelse er på trods af en øget tilgængelighed af parakliniske undersøgelser fortsat hjørnestenen i enhver neurologisk udredning.
Det er i interaktionen med patienten at hypoteser og differentialdiagnostiske overvejelser opstår, afprøves, forkastes eller bekræftes. De fleste neurologer sætter en stolthed i at mestre dette håndværk, som kræver lige dele teoretisk fundering, manuduktion og års erfaring. Fuller har her forsøgt at kondensere denne viden til den vellykkede bouillonterning på 276 sider, som i den danske oversættelse har navnet »Neurologisk undersøgelse”. Bogen henvender sig til medicinstuderende og introlæger i neurologi og er for nuværende et af de bedste bud på en kortfattet lærebog om den neurologiske undersøgelse.
Bogen er systematisk og overskuelig. Man bliver fra starten taget ved hånden og ledt igennem alle aspekter i den neurologiske undersøgelse fra anamneseoptagelse, gennem taleforstyrrelser, gangforstyrrelser og mentalundersøgelse, gennem kranienerver, motorisk og sensoriske system til den bevidstløse patient og bevægeforstyrrelser. Der er sågar et kapitel til sidst om forberedelse til eksamen med bud på, hvordan en succesfuld eksamination kan øves. Der er en konsekvent opbygning af hvert kapitel med en baggrundsbeskrivelse, en beskrivelse af fremgangsmåde, tolkning af patologiske fund og diagnostiske overvejelser. Illustrationerne lader lidt tilbage at ønske, hvis man er meget visuelt orienteret, som jeg er, men til gengæld er der mange praktiske rutediagrammer, hvor man bliver guidet igennem forskellige patologiske fund, f.eks. gangforstyrrelser eller dobbeltsyn. Man bliver derved trænet i en dikotom diagnostiske tankegang, som jo ofte er udgangspunkt for al erfaring. Bogen kan også sagtens bruges som opslagsværk, når en specifik undersøgelsesteknik eller et patologisk fund skal repeteres.
Jeg synes, at bogen er fremragende til den ambitiøse medicinstuderende, god til introduktionslægen i neurologi og brugbar til neurologen i hoveduddannelse.
Speciallæge i neurologi Morten Møller
E-mail: ms@moeller.mail.dk
Interessekonflikter: ingen